临时联合会议设在行政楼小会议室。
所有与会人员进门前统一上交通讯设备。
严峻将网络视频投到屏幕上。
画面十分模糊，只能辨认出黑色商务车和几名外籍人员。
患者面部被随行保镖完全遮挡。
“暂时没有任何媒体确认身份。”
市委外事办副主任秦屿说道。
“但视频发布者声称，现场车辆属于某涉外接待单位。”
曾大洋皱起眉头。
“视频拍摄地点在急诊门口，不是院内。”
“医院不要回应具体身份。”
严峻看向众人。
“统一口径为正常接诊外籍患者，不确认其他信息。”
李森问道。
“患者真实身份会不会影响病历书写？”
“医疗记录必须真实完整，但限制查阅权限。”
“不能为了保密删减病情和处置过程。”
陆晨坐在靠门的位置。
“术后如果出现问题，任何缺失记录都会影响判断。”
秦屿点头。
“医学记录由医院负责，外事专班不干预。”
严峻补充道。
“但参与人员不得对外透露患者身份、行程和项目内容。”
会议很快形成三项决定。
患者留在江城市中心医院继续治疗。
ICU单独划出封闭区域。
外部安保只负责通道安全，不得进入医学决策流程。
使馆医疗组将在两小时内抵达。
会议结束前，严峻单独叫住陆晨。
“你已经知道患者是谁？”
“系统里没有登记，但他自己说了名字。”
“还说了什么？”
“说此行涉及能源合作。”
严峻神情微紧。
“这部分属于高度敏感信息。”
“我不会对外谈。”
陆晨起身。
“不过他现在最需要的是休息，不是反复询问。”
严峻没有不满。
“医学方面你全权决定。”
陆晨回到ICU时，维克托已经出现轻度气促。
床旁超声显示左心室射血分数只有百分之三十八。
右室收缩功能也没有按照预期明显恢复。
下壁梗死的范围虽然不小，却不足以完全解释当前心功能状态。
梁志峰正在复核术中影像。
“支架通畅，没有慢血流。”
“心肌酶还在上升，但趋势没有异常失控。”
陆晨查看患者颈静脉充盈程度。
肺部没有明显湿啰音，中心静脉压却出现波动。
更异常的是，患者每次心率超过一百次，胸前不适就会明显增加。
【真实之眼复查完成】
【当前诊断：急性下壁心肌梗死介入术后】
【右冠支架状态：通畅】
【心功能恢复：低于预期】
【隐性病灶预警：左前降支中段存在深埋型心肌桥】
【危险机制：心率增快时收缩期压迫显著，舒张期灌注同步受损】
【潜在后果：反复心肌缺血及恶性室性心律失常】
陆晨重新放大左冠造影。
左前降支中段在收缩期确实存在轻微变窄。
当时全部注意力都集中在闭塞右冠，这段变化很容易被当成血管自然摆动。
“这里回放到收缩期。”
影像技师将画面放慢。
左前降支中段出现短暂挤压，舒张期恢复却略有延迟。
梁志峰看了几遍。
“心肌桥？”
“而且埋得很深。”
“单看造影不算特别严重。”
“患者现在心率偏快，右冠梗死又改变了整体供血平衡。”
陆晨指向心电波形。
“原本能代偿的压迫，现在可能成为新的缺血触发点。”
梁志峰点头。
“需要严格控制心率。”
“同时维持冠脉灌注压，不能让血压掉得太低。”
这两个目标并不容易同时达到。
降低心率常用的药物可能抑制心功能。
增加血压又可能提升心肌耗氧量。