陆晨看着他。
“现在最重要的不是尽快把它切掉,而是先弄清楚切开以后会不会大出血。”
这句话让吴启明彻底闭上了嘴。
半小时后,胸外科郑大安主任赶到诊室。
郑大安四十出头,方脸,走路很快。
他刚从手术台下来,身上还穿着没有完全更换的刷手服。
“哪个是患者?”
“吴正初,右侧胸壁巨大硬性肿物。”
陆晨把初步检查结果递过去。
“触诊怀疑内部存在搏动结构,暂时不能排除胸壁假性动脉瘤。”
郑大安抬头看了他一眼。
“你觉得不是肿瘤?”
“至少不能先按肿瘤处理。”
郑大安没有争辩,走到吴正初身边开始查体。
他先看皮肤颜色,又触摸两侧肋缘和腋窝。
随后拿起听诊器,长时间听着肿物边缘。
几秒后,他的眉头慢慢皱了起来。
“这里确实有血流杂音。”
“而且搏动传导不是来自心脏表面。”
陆晨点头。
“我也这么判断。”
郑大安再次按住肿物外侧。
吴正初下意识吸了一口冷气。
“别按中间。”
陆晨立即提醒。
郑大安收回手,神色变得严肃。
“先暂停所有有创检查。”
“已经安排增强CT了。”
“很好。”
郑大安看着片子袋里的旧影像。
“如果真是血管问题,单纯开胸切除风险非常大。”
吴启明忍不住问道。
“那这种东西还能治吗?”
郑大安没有直接回答。
“先看增强CT。”
影像科电话很快回了过来。
由于吴正初心肺功能较差,检查需要提前准备氧疗和监护。
陆晨亲自陪着患者前往检查室。
一路上,吴正初一直保持半坐位。
他偶尔咳嗽,却始终用手护着左侧胸口,不敢触碰右侧肿物。
“陆医生,我是不是给你们添麻烦了?”
“您是来治病的,不是来添麻烦的。”
“我以前教学生,最怕他们遇到题目就乱猜。”
老人笑了一下。
“现在轮到我自己遇到难题了。”
陆晨看着他的胸壁。
“所以我们先把题目看清楚。”
增强扫描开始后,血管重建图像一层层出现在屏幕上。
锁骨下动脉分支处,一道细长的异常通道逐渐显现。
它像一根埋在钙化壳体中的血管。
其中一端连接着主血管。
另一端则进入胸壁巨大肿物的内部。
郑大安站在屏幕前,脸色彻底沉了下来。
陆晨看到近心包侧一片极细的低密度裂隙时,瞳孔轻轻收缩。
系统的红色预警再次掠过视野。
【隐性病灶预警:肿物近心包侧壁体张力升高,裂隙持续扩大】
他没有出声。
但他知道,这个病例已经不能只按计划等待。